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要想藥效好 管嘴少不了
天津中醫藥大學第一附屬醫院 2012-05-23 09:12

無論是醫生還是患者,都非常注意藥物之間的配伍,但藥物與食物之間的作用,卻容易被忽視。其實,食物能影響很多藥物藥效的發揮,因此藥師提醒:要想讓藥物發揮最好的療效,患者必須管住自己的嘴。

中藥忌嘴

服中藥一般要忌食辛辣食物,如青紅辣椒、鮮干辣椒、胡椒面、芥末、生蔥、洋蔥、生蒜、韭菜、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、豆蔻、生干姜、白酒等。蔥、蒜等做熟后辛辣味大減,食用禁忌可適當放寬。

服中藥忌食辛辣食物,多與所治疾病的性質有關。如熱病和陰虛,中醫所說的熱病主要指病人有發熱、便秘、尿短赤、咽喉腫痛、鼻衄、舌質紅干等癥狀,也就是我們常說的“實火”或“上火了”。這時過食辛辣食物會加重內火,這對熱病來說等于火上澆油,同時也能抵消清熱及滋陰藥物的作用,因此,陰虛少津患者(常見癥狀是五心煩熱、口干咽燥,神煩氣粗,尿黃便干等)也不宜多食辛辣。

另外,還要根據所服用中藥的性質、特點,確定忌口。如服用甘草、蒼耳、烏梅、桔梗、黃連、吳茱萸等藥物時忌食豬肉;服地黃、首烏時忌食蔥、蒜、蘿卜;服丹參、茯苓忌食醋;服蒼術、白術忌食桃、李子;服土茯苓、使君子忌飲茶;服荊芥忌食蝦、蟹等海鮮類食物;服厚樸忌食煎炒豆類;服人參、黨參時忌食蘿卜,因為蘿卜有消食、化痰、通氣的作用,而人參、黨參是滋補性藥物,兩者同時服用會使滋補的作用降低。

西藥忌嘴

很多西藥的化學成分與食物中的化學成分可以發生化學反應,不利藥效的發揮,因此需要忌口。如服用抗貧血的鐵制劑時,如果用茶水送服,鐵劑就會和茶中的鞣酸結合不能被吸收;服用優降寧、痢特靈時如果吃扁豆、香蕉、奶酪等食品,就會引起血壓升高;服用甲硝唑、頭孢類抗生素時如果不注意戒酒,就會引起面部發熱、頭痛,嚴重者可出現呼吸困難、惡心、嘔吐、胸痛、煩躁不安甚至血壓下降、休克等癥狀;服用安眠藥期間飲酒還有生命危險。

此外,日常生活中少不了油鹽醬醋糖,這些對藥效也有不同程度的影響。如吃降脂類藥物時,要不吃或少吃動物油,以增強降脂藥物的功效;服降壓、利尿類藥物時,盡量少吃鹽;服用優降寧時不可吃醬油,不然會引起惡心、嘔吐等副作用;服用抗酸藥物、胰酶素、紅霉素、磺胺類藥物時,要少吃醋,以免藥物減效增毒;糖除影響降糖藥物的療效外,還可抑制某些退熱藥的療效。

飯前或飯后服大有學問

研究還發現,服藥與吃飯的相對時間對藥效影響明顯。根據我國大多數人一日三餐的飲食習慣,可將基本用藥時間劃分幾種情況:飯前服是指藥品安排在進餐前30~60分鐘服用。目的是使藥物較快進入腸道,有利于腸道吸收,減少食物對其生物利用度的不良影響,有利于藥物的吸收和利用。飯后服則要將藥品安排在進餐后30分鐘左右服藥,主要是為了減少藥物對胃腸道的刺激。此外,餐中服藥是指進餐過程中服藥,藥服完后繼續用餐,目的是借助于食物中的油類促進藥物吸收或利用藥物阻止食物中糖分的吸收,加速血糖轉化。而“空腹服”則是指在8~10小時內沒有進食的情況,通常指晚上入睡后至清晨起床這個時間段內沒有進食情況下服用,目的是避免食物的干擾,讓藥物迅速地進入小腸發揮效力。

適宜空腹服用的藥物:大致可分為三類,一類是部分驅蟲藥,如氯硝柳胺、奧苯達唑、鶴草酚;第二類是鹽類瀉藥,如硫酸鎂、硫酸鈉等。服用后應多飲水,使藥物迅速入腸發揮作用,服后4~5小時致瀉;第三類藥物是指食物的存在能降低其生物利用度的藥物,如四環素、利福平、雷米封等。在飽腹時服用可降低血藥濃度及吸收量,尤其是與奶制品及含鈣、鎂、鉍、鋁、鐵等食物同時服用時吸收受抑制。

適宜飯前服用的藥物:可增加食欲和胃液分泌的藥,如苦味健胃藥、龍膽、大黃及其制劑;胃黏膜保護藥,如胃舒平、胃必治等,使藥充分作用于胃壁;利膽藥如硫酸鎂(小劑量),膽鹽及腸道抗感染藥如磺胺咪、黃連素等,飯前服以使腸道藥物濃度不致過分稀釋;人參制劑、鹿茸精等一些對胃無刺激的滋補藥物,飯前服能較快吸收。腸溶片在飯前服用,可較快通過胃部到達小腸發揮作用。

適宜吃飯時服用的藥物:能及時發揮作用的藥物,如助消化藥胃蛋白酶、淀粉酶、胰酶及其制劑胃蛋白酶合劑、多酶片等,飯前片刻即可服用;油類、高脂肪食物有助于某些藥物的吸收,增加其生物利用度,如灰黃霉素、無味紅霉素等。

適宜飯后服用的藥物:對胃黏膜刺激性大的藥物,如消炎痛、乙酰水楊酸、硫酸亞鐵、金屬鹵化物;硝基呋喃類,如呋喃坦啶、痢特靈、強強力霉素等。在飯后服用可避免對胃產生刺激,因為這些藥物可引起惡心、嘔吐等消化道不良反應,重者可導致藥物性胃炎。食物的存在能提高其生物利用度的藥物,如地高辛、維生素B2、心得安等屬主動轉運吸收的藥物,飯后用藥可隨食物緩慢地通過特定的吸收部位,使藥物可以得到較充分的吸收,以提高血藥濃度和藥物療效。(中國中醫藥報)

 
 
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