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2017-1-8《每日新報》當風濕病撞上流感
天津中醫藥大學第一附屬醫院 2018-01-16 08:08

  60歲的黃大娘患有風濕病多年,常年服用糖皮質激素及免疫抑制劑,前幾天出現了咽痛等癥狀,久病成醫,黃大娘趕緊自行購買了感冒藥,誰知道病情進展迅速,很快就出現了高熱、咳嗽咯痰等癥狀,更加沒想到的是全家都出現了感冒癥狀,黃大娘趕緊住院治療,經過積極治療病情才逐漸好轉……2018年的第一場雪沒來,一場流行性感冒讓各大醫院人滿為患。天津中醫藥大學第一附屬醫院風濕免疫科主任劉維教授告訴記者,流感對有風濕病的人影響更大。

  流感,即流行性感冒,是由流感病毒引起的急性發熱性呼吸道傳染病,經飛沫傳播,臨床典型表現為惡寒、高熱、頭痛、乏力等,具有一定傳染性,以空氣飛沫傳播為主。中醫學認為流感乃天地間氣候的異常,如該下雪而不下雪,產生不正之氣,侵襲人體所致。

  本次流感的主要特點

  1.多病毒感染與細菌感染同時存在;2.快速高熱,不易退熱或退熱后易反復;3.病情進展迅速,容易合并肺炎,往往痰不易咯出;4.傳染性強,經常見到全家先后發病。

  主要類型和臨床表現

  本次流感可見乙型流感病毒、甲型H3N2亞型流感病毒和甲型H1N1流感病毒及諾如病毒共同流行,也會見到細菌、支原體等病原體參與。臨床癥狀包括發熱、咳嗽、咽喉痛、全身肌肉酸痛、乏力、頭痛,部分患者會出現腹瀉和嘔吐。

  本次流感的易感人群

  1.兒童:兒童免疫系統尚不完善,容易感染細菌病毒。

  2.老人:老年人機體能力下降,抵抗力低,容易感冒。

  3.有基礎病者:一些慢性病患者常年服藥,身體狀態差,如糖尿病、腫瘤、血液病等更容易合并感染。

  4.免疫功能受損患者:尤其是風濕病、艾滋病等患者,一場感冒甚至就會有生命危險。

  風濕病患者本身存在免疫功能紊亂,又常年服用激素及免疫抑制劑,一旦感染細菌病毒,病情進展會非常迅速。

  風濕病患者要

  特別防范流行性感冒

  1.遠離傳染源,不要與流感患者密切接觸。

  2.不要或少去人群密集的地方,比如商場等。

  3.外出戴外科口罩。

  4.防寒保暖。

  5.注意休息,避免熬夜。

  6.多喝水,清淡飲食。

  7.勤洗手,勤通風。

  上述方法對普通人也有用。

  流感后治療分輕重

  本次流感來者不善,氣勢洶洶,對于兒童、老人、慢性病患者這三類人群,尤其是風濕病、艾滋病等免疫紊亂或免疫缺陷的患者,感冒后必須及時到醫院就診,進行中西醫結合治療,必要時盡早應用奧司他韋等抗病毒藥物,或辨證應用中藥湯劑。不要按照既往經驗自行購藥或硬扛,以免造成不良后果。

  醫大二院呼吸科賴雁平主任提醒,即使青壯年患者,得了流感也建議及時就診,查血常規、咽拭子等,密切觀察,遵醫囑治療。同時應該多飲水,注意休息。沒有并發癥流感的病程在5—10天左右。

  本次流感主要表現為高熱、咽痛、咳嗽咯痰等,必須注意不能對禽流感放松警惕,如果最近10天接觸過活禽、活禽糞便等,就診時應向醫生說明,以便于醫生鑒別,進行進一步診療。

  另外,如有胸悶憋氣、劇烈頭痛、抽搐、高熱不退等情況,必須及時進一步診療。腹瀉嘔吐患者注意補充水分電解質,防止脫水及電解質紊亂。

  新報記者邱琳荃

http://epaper.tianjinwe.com/mrxb/mrxb/2018-01/08/content_7641232.htm

 
 
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